Симптомы, причины, факторы риска

Что такое псориаз

Псориаз — это хроническое кожное заболевание с вовлечением иммунной системы, при котором ускоряется жизненный цикл клеток кожи. Клетки на поверхности кожи растут слишком быстро, начинается воспалительная реакция. Из-за этого образуются чешуйки и красные бляшки, которые зудят и иногда болят.

Псориаз — хроническое заболевание. Бляшки могут появляться и исчезать, но вылечить псориаз полностью невозможно. Зато его можно контролировать и вводить в ремиссию. Подробнее о терапии читайте в разделе «Диагностика и лечение».

Псориаз — довольно распространенное заболевание. В России оно диагностировано примерно у 3 000 000 человек. Им болеют мужчины и женщины, взрослые и дети.

У 2/3 пациентов заболевание протекает в легкий и умеренный форме, но у остальных псориаз протекает более тяжело. В том числе, по данным ВОЗ, у 42% людей с псориазом развивается псориатический артрит.

Какие у псориаза симптомы

У каждого пациента симптомы псориаза могут отличаться. Но есть признаки, которые считаются общими:

  • Красные бляшки на коже, покрытые толстыми серебристыми чешуйками;
  • участки шелушения небольшого размера (как правило, встречаются у детей);
  • сухая, потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить;
  • зуд, жжение или болезненность кожи;
  • утолщенные ногти, ногти с волнистой или неровной поверхностью;
  • отекшие и онемевшие суставы.

Псориатические бляшки бывают разных размеров — от нескольких точек, похожих на чешуйки перхоти, до обширных поражений.

Типы псориаза

Бляшечный псориаз

Самый распространенный тип псориаза. Он вызывает образование сухих, красных поражений кожи (бляшек), покрытых серебристыми чешуйками.

Каплевидный псориаз

Чаще встречается у детей и у взрослых старше 30 лет. Проявляется в виде поражений, по форме напоминающих водные капли. Пораженные места, как правило, покрыты мелкими чешуйками и чаще всего появляются на торсе, руках, ногах и волосистой части головы.

Псориаз волосистой части головы

При таком типе на волосистой части головы появляются красные бляшки кожи, покрытые серебристыми чешуйками, или толстая корка, которая может кровоточить при повреждении.

Обратный псориаз

Вызывает образование гладких и красных бляшек на сгибательных (внутренних) поверхностях суставов, в паху, в подмышках. Такой тип чаще встречается у людей с лишним весом и усугубляется при потоотделении и трении об кожу.

Псориаз ногтей

Поражает ногтевые пластины на руках и ногах, вызывая синдром наперстка (при котором на ногте образуются мелкие углубления), ненормальный рост ногтей и потерю цвета.

Пустулезный псориаз

Может проявиться в форме обширных или небольших бляшек на руках, стопах или подушечках пальцев. Как правило, развивается быстро, за несколько часов: кожа краснеет и болит, после чего на ней появляются наполненные гноем волдыри.

Эритродермический псориаз

Самый редкий тип, при котором все тело может покрываться красными шелушащимися высыпаниями, которые вызывают зуд и сильное жжение.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к дерматологу или терапевту, если псориаз:

  • причиняет дискомфорт и боль;
  • мешает выполнять повседневные дела;
  • беспокоит вас из-за внешнего вида;
  • сопровождается проблемами с суставами или отеками.

Обратитесь за медицинской помощью, если симптомы ухудшаются или не исчезают в процессе лечения.

Причины псориаза

Почему именно люди болеют псориазом, не ясно, но считается, что он связан с проблемами иммунной системы, а именно с нарушением работы Т-клеток. Это лимфоциты, которые в норме защищают организм от вирусов или бактерий. Но иногда они начинают атаковать здоровые клетки кожи, заставляя их слишком быстро размножаться. В итоге скорость обновления клеток занимает не нормальные 23 дня, а всего 3-5 суток. Из-за этого кожа начинает шелушиться и появляется воспаление, покраснение, в редких случаях — гной.

Что именно заставляет Т-клетки вести себя неправильно, непонятно. По мнению ученых, это чаще всего комплекс факторов — и генетических, и окружающей среды.

Считается, что спровоцировать псориаз могут:

  • инфекции, такие как острый фарингит или кожные инфекции;
  • повреждение кожи, такое как порез или царапина, укус жука или тяжелый солнечный ожог;
  • стресс;
  • курение;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • дефицит витамина D;
  • определенные препараты — включая литий, назначенный пациентам с биполярным расстройством, препараты против высокого артериального давления, такие как бета-адрено-блокаторы, противомалярийные средства и йодиды.

Факторы риска

Псориаз может развиться у каждого, но некоторые факторы повышают риск заболеть.

  • Наследственность. Это один из самых серьезных факторов риска. Наличие псориаза у одного из родителей повышает ваш риск заболеть.
  • Вирусные и бактериальные инфекции. У людей с ВИЧ псориаз разовьется с большей вероятностью, чем у людей со здоровой иммунной системой. Дети и молодые люди с рецидивирующими инфекциями, в особенности такими, как острый фарингит, тоже в группе повышенного риска.
  • Стресс. Стресс может воздействовать на иммунную систему, поэтому в теории может спровоцировать развитие псориаза.
  • Ожирение. Лишний вес повышает риск возникновения псориаза. Бляшки часто развиваются в складках кожи.
  • Курение. Курение не только повышает риск возникновения псориаза, но и усугубляет тяжесть течения заболевания.